4.2 Material complementario Tabla 1. Complicaciones de la obesidad. Francisco Javier Cervigon Ruckauer

4.2 Material complementario

Tabla 1. Complicaciones de la obesidad
Psicosociales: Discriminación con compañeros, aceptación escolar disminuída. Aislamiento, reducciòn en la promoción social*.
Crecimiento: Edad ósea avanzada; incremento de la talla, menarquía precoz.
S.N.C. : Pseudotumor cerebri.
Respiratorio: Apnea deurante el sueño, S. de Pickwick, infecciones.
Cardiovascular: Hipertensión, hipertrofia cardíaca*. Muerte súbita*.
Ortopédico: Epifisiolisis de la cabeza del fémur, enfermedad de Blunt.
Metabólico: Resistencia a la insulina, diabetes tipo II, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, gota*, esteatosis hepática*, enfermedad ovárica poliquística.
* Manifestaciones en edad adulta.

Tabla 2. Guía universal para la prevención de la obesidad infantil

EDAD

OBJETIVOS DEL ESTILO DE VIDA



Embarazo

Apostar por una alimentación adecuada (aporte proteico suficiente, moderar la ganancia del peso de las madres)
Procurar mantener un buen control glucémico (diabetes gestacional)
Favorecer  la lactancia materna
BebesAconsejar  la lactancia materna (De 3-6 meses)
Desaconsejar la alimentación sólida temprana
Meta: moderar la ganancia de peso, incluyendo los niños con bajo peso al nacer (durante toda la niñez).Un rápido crecimiento puede ser perjudicial.
Niños que comienzan a andarNutrición:
Continuar con una dieta variada (sobretodo vegetales, rutas)
Minimizar la ingesta de zumos y de otras bebidas azucaradas
Actividad física:
Instaurar hábitos de actividad física (juegos, tiempo al aire libre)
Establecer hábitos saludables delante de la televisión(menos de 1 hora al día, no a la hora de las comidas, minimizar el numero de televisores en casa)
Conducta:
Fomentar las comidas en familia ,evitar hacer menús especiales para los niños.
No utilizar la comida como recompensa o castigo
Animar a no comer hasta la saciedad (club de los que limpian el plato)
Ofrecer un modelo de dieta saludable por parte de los padres (destacando las verduras y legumbres), de actividad física y de un tiempo de ver la televisión mínimo
Incentivar las opciones saludables y no criticarlas
Niños en edad escolar




Actividad física.
Buscar deportes organizados e incoporarlos al estilo de vida (clubs de ocio, colegios, parroquias…).Meta: al menos una actividad organizada según la época del año
Buscar otras opciones como actividades individuales, si al niño no le atraen las de grupo (artes marciales, danza)
Realizar actividades físicas con los niños como juegos al aire libre, paseos, andar en bici…
Conducta:
Animar a estar en forma, haciendo hincapié en el vigor y la salud mas que en el peso y la apariencia.

Adolescentes

Permanecer activo y evitar que :
Alimentación:
Abusen de comer fuera de casa o de platos precocinados
Se salten comidas y pierdan el control de lo que comen en otras.
Picoteen durante el día y no sigan un patrón de comidas
Abandonen las actividades deportivas


Tabla 3. Factores a tener en cuenta para identificar a niños con alto riesgo de padecer una obesidad futura y las complicaciones médicas asociadas
InfanciaBajo peso al nacer
Estado de obesidad de los padres

Niñez

Estado de obesidad de los padres
Rápido acumulo de grasa tras periodo de rápido crecimiento
Estilo de vida de la familia (dieta y hábitos de ejercicio físico)
Historial familiar de problemas relacionados con la obesidad (diabetes, enfermedades cardiacas)

Infancia tardía
Grado de obesidad del niño
Grado de obesidad de los padres
Estilo de vida de la familia (dieta y hábitos de ejercicio físico)
Historial familiar de problemas relacionados con la obesidad (diabetes, enfermedad cardiovascular)

Adolescencia

Grado de obesidad del niño
Estilo de vida del niño y de la familia
Historial familiar de problemas relacionados con la obesidad
Tomadas de Alison G. Hoppin. 2004. Assessment and Management of Childhood and Adolescent Obesity. http://www.medscape.com/
Francisco Javier Cervigon Ruckauer

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