Material Complementario
OBESIDAD, SÍNDROME METABÓLICO Y ESTRATEGIAS DIETÉTICAS
El consenso general asume que el exceso de peso y una acumulación desproporcional de grasa son el resultado de una mayor ingesta de calorías en relación con el gasto energético. También los expertos están de acuerdo acerca de la aplicabilidad de las leyes de la termodinámica dentro de los organismos vivos en términos de equilibrio energético, aunque hay menos acuerdo cuando se considera la contribución específica de los diferentes factores etiológicos, como la intervención de los diferentes macronutrientes, la importancia cuantitativa de los patrones de actividad física y la magnitud de la participación genética en la ecuación energética.
Además de las actuaciones en atención primaria, de las políticas sociales para reducir la ingesta de alimentos de alta densidad calórica y las campañas impulsadas institucionalmente para promover el ejercicio con el fin de luchar contra la obesidad, existen otros factores causales alternativos que se beneficiarían de una atención específica. Dentro de estos se incluyen algunas evidencias sobre la implicación de agentes infecciosos o inflamatorios que afectan la ganancia de peso, aumento de la edad materna en el momento de la concepción y mayor fecundidad en las mujeres con sobrepeso, el acercamiento social entre las personas obesas, disrupciones cronobiológicas y del sueño, alteraciones endocrinas, efectos secundarios farmacológicos adversos, circunstancias ambientales y climáticas incontrolables o mecanismos epigenéticos junto con efectos intrauterinos transgeneracionales. La consideración global de las interacciones de los factores etiológicos en la incidencia de la obesidad puede conducir a estrategias integrales y eficaces para la profilaxis y terapia de esta epidemia mundial.
La prevención de la obesidad y el tratamiento del exceso de peso y grasa corporal puede ser alcanzado con diferentes enfoques, tales como dietas bajas en calorías o los cambios de distribución de macronutrientes en programas de adelgazamiento, con intervenciones de estilo de vida que combinan programas de dieta y ejercicio / movilidad, la ingesta de algunos compuestos potencialmente saciantes o termogénicos presentes en algunos alimentos (fibras, proteínas curcumina, etc. ) o eventualmente, con la cirugía bariátrica o planes mixtos.
De hecho, desde hace algún tiempo y con diferentes altibajos, el estudio del papel de macronutrientes individuales (proteína, hidratos de carbono y lípidos) para promover la pérdida de peso en personas obesas, ha recibido una atención creciente como alternativa a las dificultades de la restricción energética, típica de estrictos regímenes y para dar respuestas científicas a la vieja pregunta de si todas las calorías cuentan igual en la maquinaria energética.
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Francisco Javier Cervigon Ruckauer
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